血常规临床意义

发布时间: 2008-10-09      访问次数: 5885

血常规临床意义

1 、 红细胞计数( RBC

[ 正常参考值 ]

:4.5-5.5 × 10 12 /L

:3.5-5.4 × 10 12 /L

新生儿 :6-7 × 10 12 /L

增加:生理性:新生儿,高原居住者

病理性:真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水)

减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病)

2 、白细胞计数 (WBC)

[ 正常参考值 ]

成人 :4-10 × 109/L

儿童 :5-12 × 10 9/L

新生儿 :15-20 × 109/L

增加:生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。

      病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。

减少:病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。

3 、白细胞分类

中性粒细胞 ( N 0.50-0.70(50-70%)

淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%)

单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%)

嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%)

嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)

增加:

中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。

嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。

嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。

淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。

单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。

减少:

中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。

嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。

嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。

单核细胞:临床意义不大。

4 . 血红蛋白 ( HGB

[ 正常参考值 ]

:120-180g/L

:110-160g/L

新生儿 :170-200g/L

增加: 生理性 : 高原居住者

病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度,如缺铁性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少

5. 红细胞压积 ( HCT

:0.42-0.52L/L

: 0.37-0.47L/L

增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。

减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。

6. 网织红细胞计数    RET

成人: 0.005-0.015

新生儿 :0.02-0.06

增加:表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多,表示有疗效。

减少:再障

7. 红细胞分布宽度 (RDW)

11.5%-15.5%

反应红细胞大小不均程度的指针,增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血

8. 红细胞平均体积 (MCV)

:80.0-94.0

:81.0-99.0

增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血

减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)

320 -360g /l

大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障

小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

10. 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH

27-31pg

大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障

小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

11. 血小板计数 (PLT)

100-300 × 109/l

增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。

减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜

12. 血小板压积 (PCT)

0.11%-0.28%

增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。

减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。

13. 血小板分布宽度 (PDW)

15.5%-18.1%

PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。

增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。

 

14.红细胞沉降率测定(血沉)(ESR)

魏氏法,男0~15毫米/小时,女0~20毫米/小时。

红细胞沉降率又叫血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。

增快  生理性增快:见于月经期、3个月以上妊娠;

病理性增快:见于活动性结核病和风湿病、体内有感染或组织炎症者、心肌炎、心肌梗塞后1周、恶性肿瘤、严重贫血等。

减慢  则见于真性红细胞增多症、球形红细胞增多症。