临床化学检验

发布时间: 2008-10-09      访问次数: 673

临床化学检验

1、血糖测定(GLU

血糖专指血中葡萄糖。血糖水平比较恒定,但可随进食活动稍有波动。血糖受神经系统和激素调节而保持相对稳定,当这些调节失去平衡时,则出现高血糖或低血糖。生理性血糖升高见于饭后12小时,摄入高糖食物及运动和情绪紧张等也可引起血糖升高。病理性血糖升高最常见于糖尿病,也可见于嗜铬细胞瘤等其他疾病或应激状态。血糖减低可见于服用过多降糖药、肝脏疾营养不良及饥饿引起的低血糖症正常参考值为成人3.96.1mmolL

 

2、糖化血红蛋白测定(GHb)

GHb是糖尿病控制程度的一个指标,当糖尿病在近两个月内控制不佳时,GHb增高;当糖尿病在近两个月内控制良好时,GHb在正常范围。正常参考值:0.036~0.068

   

3、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定

人体各组织器官如肝肌肉等都含有丙氨酸氨基转移酶因此只要有组织细胞损伤都会出现此酶升高其中肝细胞内此酶活性最高比血清中高100倍以上故只要1100的肝细胞坏死,便可使血清内酶活性升高1倍。所以,它是肝细胞受损最敏感的指标之一。其增高主要见于肝胆疾病,如急性病毒性肝炎、慢肝炎肝癌脂肪肝胆结石胆囊炎其他疾病如心肌梗塞、心功能不全骨骼疾病也可使其轻度增高正常参考值为速率法<40U/L

 

4、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)

天冬氨酸氨基转移酶存在于组织细胞中,心肌细胞含量最高,其次为肝细胞,血清中含量极少。组织细胞病变时,此酶释放入血。其升高见于心肌梗塞,发病612小时之内显著升高,48小时达到高峰,36天恢复;各种肝病,如急慢性肝炎、中毒性肝炎以及心肌炎也可使该酶升高。正常参考值为:速率法:<45U/L

 

5、谷氨酰转移酶测定(GGT)

谷氨酰转移酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等器官均有此酶,但血清中此酶主要来自肝脏。其在肝脏活性强度排于肾和胰之后居第三位,在肝脏广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统,所以,肝胆系统病变时此酶活性升高。其增高见于各种急慢性肝炎、肪肪肝、原发性或转移性肝癌、胰腺癌、乏特壶腹癌及阻塞性黄疸、肝内外胆道阻塞、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、黄疸型肝炎,酒精性肝炎、肝硬化等。正常参考值为:速率法男性8~50UL

 

6、血清淀粉酶测定(AMY)

正常情况下,血清淀粉酶来源于胰腺和唾液腺,但含量很少。胰腺疾病时,其分泌的淀粉酶进入血中,使之含量增高。其增高见于急性胰腺炎,但持续时间不长,腹痛8小时开始升高,1224小时达高峰,4872小时下降,35天恢复正常;慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、流行性腮腺炎、唾液腺化脓、急性腹膜炎、急性阑尾炎可使其轻度升高。正常参考值为:碘淀粉比色法<90UL

 

7、血清磷酸肌酸激酶(CK)

其增高见于心肌梗死,发病24小时就见升高,先于其他酶升高。此外,病毒性心肌炎、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑血管病变亦见其升高。减低则见于甲状腺功能亢进。正常参考值为:比色法:040单位,速率法:25200UL

 

8、血清总胆红素测定

体内的胆红素大部分来自衰老的红细胞裂解而释放出的血红蛋白,血红蛋白分解后产生胆红素包括问接胆红素和直接胆红素。血清总胆红素升高见于肝脏疾病,如急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝癌等。肝外疾病有溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等。血清总胆红素减少见于癌或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血等。血清总胆红素正常值为:苯甲酸钠咖啡因法:5.119.Oμml/L

 

9、总蛋白测定(TP)

其增高见于急性失水(如严重腹泻、呕吐、高热等)、糖尿病酸中毒、多发性骨髓瘤等。减低则见于合成障碍,如慢性肝炎、肝硬化、急性肝坏死、肝癌以及摄入不足,如长期饥饿、营养不良、慢性胃肠道疾病、妊娠后期等。消耗太多则见于如结核病、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤等,丢失严重则见于如严重大面积烧伤、大出血及肾病综合征等。正常参考值为:6080g/L

 

10、白、球蛋白比值(AG)

如果白蛋白减少或/和球蛋白增加,AG比值小于1:1时,称为AG倒置,见于慢性肝病、肝硬化。正常参考值为:(1.52.5)1

 

11、血清尿素测定(BUN)

其增高见于慢性肾炎、尿毒症、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾功能衰竭、尿路阻塞、大面积烧伤等。正常参考值为:1.86.8mmolL

 

12、血清肌酐测定(Cr)

其增高见于肾功能衰竭、心力衰竭、肢端肥大症。血清肌酐是肾小球滤过功能的重要指标,若明显增高,表示肾功能已严重受损。正常参考值为:男性:53106μmolL。女性:4497μmolL

 

13、血清尿酸测定(UA)

其增高见于痛风、肾脏疾患,如急、慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、尿路阻塞,也见于心力衰竭。在急、慢性肾炎时,尿酸增加先于尿素和肌酐增加,另外也可见于白血病与肿瘤、慢性铅中毒。尿酸减少见于使用ACTH及皮质激素后,以及Wilson病、胰岛素治疗后。正常参考值为:男性:208.2428μmolL。女性:155375μmolL

 

14、总脂(TL

TL增高见于特发性高脂血症、甲减、肾病综合征、胆汁淤积症、痛风、肥胖等,降低见于甲状腺机能亢进。正常参考值为:血清4.07.0gL

 

 

15、胆固醇(Cho)

Cho增高可见于家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、胆道梗阻。降低见于甲亢、营养不良、严重肝病。正常参考值为:血清3.15.7mmolL

 

16、总甘油三脂(TG

TG增高见于脂肪餐后、特发性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺机能减退。降低见于甲亢、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下。正常参考值为:血清0.561.7mmolL

 

17、高\低密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇降低见于冠心病趋势、脑血管病、高TG血症、冠状动脉硬化症、出血热等。正常参考值为:1.32±0.30mmolL

 

18、高血粘度

高切粘度反应红细胞压积和红细胞变形能力,高切变率下,全血粘度增高,红细胞变形性降低。低切粘度反映红细胞的聚集性,低切变率下,全血粘度增高,主要由于纤维蛋白原增多所致,红细胞聚集性增强。全血粘度增高见于缺血性脑中风、心肌梗塞、冠心病、糖尿病、肺心病、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性栓塞、肿瘤、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。全血粘度降低见于出血性脑中风、上消化道出血、子宫出血、出血性休克、急慢性白血病、糖尿病、动脉血管病。正常参考值为:静脉抗凝血:低切:男:9.12±0.89,女:8.98±1.31;中切:男:5.85±0.82,女:5.12±0.76;高切:男:3.95±1.25,女:3.21±1.57

 

低密度脂蛋白胆固醇增高,常提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。