大便常规临床意义

发布时间: 2008-10-09      访问次数: 2064

大便常规临床意义

 一般检验:

1 、颜色: 黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。

(1) 黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。
(2) 鲜红色 下消化道出血,如痢疾、痔疮、肛裂等。
(3) 灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。
(4) 绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。
(5) 果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。

2 、性状: 正常人为软便且成形,婴儿便是糊状。

(1) 脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。
(2) 粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。
(3) 米汤样便见于霍乱或副霍乱等。
(4) 蛋花样便多见于婴儿消化不良。
(5) 羊粪样粒便见于痉挛性便秘。
(6) 水样便消化不良、急性肠炎。

(7) 带状便见于肛门狭窄或赘生物挤压。

(8) 糊状便见于消化不良。

(9) 血样便见于下消化道出血及痔疮。

                         

二、 显微镜检验:  

无红细胞、虫卵、原虫,偶见少量白细胞或上皮细胞。

1)红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉及痔疮出血等。

2)白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。

3)寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人,如蛔虫病等。

4)巨噬细胞:见于急性细菌性或阿米巴痢疾患者的大便中。

5)上皮细胞:正常人粪中少见,若粪中出现大量上皮细胞,则表示肠壁有炎症,见于溃疡性结肠炎。

 

三、隐血试验:

     阳性:

•  消化道出血如消化性溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病

•  消化道肿瘤可持续阳性,溃疡可间断性阳性,作为普查初筛试验

•  假阳性见于肉食、服用铁剂